在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌素有“妇癌之王”的称号，它并非发病率最高，却凭借极高的死亡率，成为威胁女性健康的头号杀手。临床数据显示，超70% 的卵巢癌患者确诊时已处于晚期，5年生存率不足 30%，而早期卵巢癌 5 年生存率可达90%以上。
如此悬殊的差距，核心原因在于卵巢癌极强的隐蔽性——它最擅长伪装成消化不良、腹胀等常见肠胃小毛病，让无数女性忽视身体信号，错失最佳治疗时机。
为何卵巢癌总被当成胃病？
揭秘它的 “伪装密码”
卵巢位于女性盆腔深部，左右各一，大小如同杏仁，早期肿瘤体积小，不会对身体造成明显压迫，也无特异性疼痛、出血等症状，很难被察觉。当肿瘤持续生长，癌细胞侵犯腹膜、引发腹腔积液，或是肿瘤增大压迫盆腔、腹腔器官时，才会出现明显不适，而这些症状恰好与肠胃疾病高度相似，极易被混淆。
1．最易混淆的核心症状：持续性腹胀
这是卵巢癌最典型的早期信号，却也是最容易被忽略的症状。普通腹胀多由饮食不当、消化不良、肠胃胀气引起，通常短暂出现，调整饮食、服用促消化药物后可快速缓解；但卵巢癌引发的腹胀，具有持续性、进行性加重的特点，持续时间超过2周，即便少吃、运动、吃药，也无法改善，甚至会感觉肚子越来越胀、腹部逐渐增大，很多人误以为是长胖、积食，迟迟不就医检查。
2．易被误判的伴随症状
除了腹胀，卵巢癌还会伴随一系列看似 “肠胃不适” 的表现：食欲明显下降，吃少量食物就有饱腹感；莫名出现恶心、嗳气，类似胃炎、消化不良；部分患者还会有下腹轻微隐痛、坠胀，常被当成肠炎、盆腔炎；肿瘤压迫肠道、膀胱时，还会引发便秘、尿频，被误认为是肠胃功能紊乱、尿路感染。
这些非特异性症状，让女性习惯性前往消化科就诊，反复做胃镜、肠镜却查不出问题，等到症状加重、腹水明显时，癌细胞早已扩散，错过了黄金诊疗期。
哪些女性是卵巢癌高危人群？
卵巢癌的发病与遗传、内分泌、生活方式等多种因素相关，医学上已明确以下几类女性，患病风险远高于普通人群，需格外提高警惕：
1．有癌症家族遗传史的女性
这是卵巢癌最主要的高危因素。如果直系亲属（母亲、姐妹、女儿）患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌，尤其是家族中存在BRCA1/2基因突变者，自身患病风险会大幅升高。携带BRCA1 基因突变者，终身患卵巢癌风险可达39%；携带BRCA2 基因突变者，风险约11%-17%，远高于普通女性 1.4% 的发病率。
2．内分泌与生育因素异常的女性
终身未生育、晚婚晚育（35岁以上生育）、从未哺乳的女性，卵巢长期持续排卵，反复的排卵损伤与修复，会增加卵巢细胞基因突变的概率；长期服用雌激素类药物、进行激素替代治疗的女性，也会因体内激素水平紊乱，提升卵巢癌发病风险。
3．患有基础妇科疾病的女性
长期患有子宫内膜异位症（尤其是卵巢巧克力囊肿）、卵巢囊肿的女性，病灶长期反复刺激卵巢组织，易引发细胞异常增生，增加癌变可能；此外，绝经后女性（50 岁以上）卵巢功能衰退，内分泌失衡，也是卵巢癌的高发人群。
4．不良生活习惯的女性
长期熬夜、精神压力过大、高脂高热量饮食、肥胖、缺乏运动等，会导致身体免疫力下降、内分泌紊乱，为癌细胞的生长、增殖创造条件，间接增加卵巢癌发病风险。
远离 “妇癌之王”，做好这3件事
面对隐蔽性极强的卵巢癌，早发现、早诊断、早治疗是唯一的破局关键，无需恐慌，但绝不能忽视，日常做好以下防护与筛查，就能有效降低风险。
1．区分信号，不拖延、不硬扛
牢记核心判断标准：出现不明原因腹胀、食欲差、腹部隐痛，持续2周以上不缓解，且消化科治疗无效时，务必第一时间做妇科检查。不要自行判断为胃病、积食，盲目吃药拖延，身体的异常信号，就是最直接的预警。
2．科学筛查，定期体检是关键
普通女性：建议每年做1次妇科检查+经阴道盆腔超声，超声能清晰观察卵巢大小、形态、有无肿块、血流信号，是筛查卵巢癌的基础且有效手段，无创伤、准确率高，适合常规体检。
高危人群：从30岁开始，每年除盆腔超声外，需加做肿瘤标志物检测（CA125+HE4），两者联合检测，可大幅提高早期卵巢癌检出率，避免单一指标假阳性、假阴性导致的漏诊、误诊；有家族史者，可主动做 BRCA 基因检测，明确遗传风险，制定个性化筛查方案。
3．规范防治，积极干预
对于良性卵巢囊肿、子宫内膜异位症，需遵医嘱定期复查、规范治疗，避免病灶长期刺激；绝经后女性若发现卵巢异常增大、囊肿，需及时排查恶性风险。
即便是确诊卵巢癌后，也不要绝望，目前临床以肿瘤细胞减灭术+化疗+靶向维持治疗为核心方案，尤其是PARP抑制剂的应用，极大延长了患者生存期，即便晚期患者，通过规范治疗，也能实现长期带瘤生存。
别让忽视酿成健康遗憾
女性的盆腔健康，往往藏在容易被忽略的细节里。腹胀、消化不良，看似是不值一提的小毛病，却可能是 “妇癌之王” 发出的伪装信号。
无论是年轻女性，还是中老年女性，都不要忽视身体的细微不适，更不要因为害羞、怕麻烦，拒绝妇科检查。多一份警惕，少一份侥幸，定期筛查、及时就医，才能打破卵巢癌的 “伪装”，守住自身健康。
参考文献
[1]陈静红,尹如铁. 2023年欧洲肿瘤内科学会《新诊断和复发性上皮性卵巢癌的诊断、治疗和随访临床实践指南》解读[J].实用妇产科杂志,2024,40(02):116-121.
来 源： 妇一科
作 者： 刘现红
一 审： 王晓黎
二 审：符王润
三 审： 龙焱
【妇幼健康科普】
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